“盖髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足则骨强，所以能作强，而才力过人也。精以生神，精足神强，白多技巧。髓不足者力不强，精不足者智不多。”——清·唐宗海《中西汇通医经精义》颈椎病的元凶——原来是伤精过度我在临床中遇到一个患者，颈椎病反复发作，找过很多医生针灸、按摩、推拿，往往当时感觉特别轻松舒服，但是过后疼痛感还是照旧。这个人两脉尺部极沉，典型的肾精匮乏之证。我就跟他讲了一个道理，人体有两大类型的疾病：一种是水充足但是管道不通所导致的疾病，这一类疾病用针灸按摩的办法能迅速起效；另一种是水不足所导致的疾病，无论管道怎么疏通，水管都不会出水，这一类疾病需要滋补，也就是需要配合饮食进行治疗。如果疾病是由于肾精不足而导致的，针灸按摩的方法只能起到暂时缓解的作用，之后可能会更加疼痛，因为针灸推拿不当会耗气伤精。现在社会上就有些推拿按摩的医生其手法实在不敢恭维，在给做完推拿后，患者不但没有轻松感，反而感到特别累，甚至需要吃饭补充体力。我说完之后，这个患者一下子就明白了。
随后，我给他开补肾填精的中药并配合饮食疗法，告诉他要注意洁身自好，节欲宝精，大约用了一个半月时间的调理，颈椎病就得到了明显的改善，脖子比以前柔软多了。我看了他的脉象，两个尺脉微微起来了，代表肾气有所恢复。现代社会得颈椎病的人很多，而且大多数是年轻人，其原因有外在因素：如用电脑过度，长时间不活动，精神紧张；内在也存在问题，那就是伤精。一个肾精充足的人，无论怎么用电脑，不运动，精神紧张，他的颈椎照样好好的，工作完之后稍微舒展一下筋骨，就会神清气爽。而肾精匮乏的人，就像上边那个例子说的，就是再怎么舒展筋骨、练瑜伽、做按摩推拿，用了种种办法，当时可能舒服，过一晚上之后，该僵硬还是僵硬，该疼痛还是疼痛。经常泄精的人，非常容易得颈椎病，脖子会感到很僵硬，一扭头就感到很疼，其原因就是脊柱里面的肾精不充盈，导致骨髓枯竭，骨骼得不到滋养，就会变硬乃至变形，甚至增生，其实按照中医理论，这都是骨髓外溢的问题，其原因在于肾不藏精。相传纯阳吕洞宾有一首诗作，警惕世人不要沉湎女色：“二八佳人体似酥，腰间仗剑斩愚夫。虽然不见人头落，暗里教君骨髓枯。”这首诗的大概意思是说，十六岁的美女身姿优美，但其美色却如同利剑一样，愚昧的人不了解其危害而沉溺其中，往往因之伤害性命。虽然表面上看不出什么来，但是暗地里却把一个人的肾精骨髓耗竭干枯，身体急速衰败！一个人的肾精充足，骨骼的疾病就会减少发生，骨头特别坚硬，绝对不会骨质疏松，所以骨质疏松与喝不喝牛奶、吃不吃钙片关系不大，而与肾气有着密切的关系。我给大家打个比方，同样一家人每天吃一样的饭菜，为什么有的人骨质疏松，有的人骨骼坚硬呢？问题不在于吃什么，而在于能否吸收转化，也就是前文所说的合成的能力，也叫做生机，中医叫做元气。从中医角度来看，激素就是把人的肾精急速调出来使用，帮助人渡过难关，救急可以。但是激素绝对不能大量、长时期应用，使用激素的一个后遗症就是骨质疏松、股骨头坏死。我曾经实习过的医院就有几个医生、实习学生在SARS后经激素治疗而留下股骨头坏死的后遗症，有的已经恢复了，有的面色晦暗、拄着双拐，看到后令人感觉非常可惜。
SARS期间，应用中药治疗的患者哪里会有这种后遗症呢？有时候就感叹，西医的有些治法，如长期大量应用抗生素、激素等，就好像主父偃评价霍去病一样：“锋利的刀子，用着顺手，但也非常容易折断！”激素就是一把双刃剑，用不好就很容易对身体造成损伤。想让“鬼剃头”离你远去——补养肾气是关键曾经有一个患者，他的头发非常油腻，而且脱发的情况也非常严重，头屑比较多。他自知自己是纵欲过度导致的，所以禁欲了七个月，头发的油腻程度有所下降，由本来的一天一洗到现在的两天一洗，脱**况也有所改善。但最近一个月，头皮屑却突然增加很多，脱发也比一个月前多一点，来请教我这其中的原因。我告诉他说：“人的头发好像小草一样，土壤肥沃，水分充足，空气、阳光充足，小草的长势就好。”那么头发的这些肥料都从何而来呢？我们的肾精元气就是“肥料”，合理睡眠就是“水分”，经常梳头就是“松土”，三者配合，发质就能好。头发有光泽靠的就是油脂的分泌。
如果油脂过多，那说明血分的浊热气太重，把血管比作水管的话，就好像水管里面流的都是浑浊的脏水，也就是老百姓说的“血稠”，冒出来的头发也表现为油腻、脏兮兮的，脸上的油也特别多，容易起暗疮等，也就是血液不清亮。其根本在于肾阴不足，与伤精有着间接的联系，尤其是邪淫之人欲火比较重，全身血液的结晶就会比较污浊，中医称之为“相火妄动”。肾气充足的人，头发也好，我们常说“肾之华在发”，肾气充足，头发就好。而且身上没有异味，甚至有一股清香。此外，饮食油腻、喜欢吃肉、鱼、海鲜和喝酒的人，血液也会变得污浊，去医院检查高血脂、高血糖等，这都是血液里面的浊气太大，浊气越大的人，心念越不清净，就容易动欲。只要恢复好身体，肾气充足，再加上调整好睡眠，头发就能长出来，我接触过不少这类病例，包括严重脱发（鬼剃头）和头发稀疏的患者都治疗过，效果不错，慢慢头发都长出来了。另外，还要调整我们的睡眠，早睡觉。多吃黑颜色的东西，如黑豆、黑芝麻、核桃仁，去药店买桑椹子等，可以一起熬粥喝。油脂太多的朋友，把饮食中的鸡鸭鱼肉等的量减下来，多吃粗粮、喝小米粥。
同时，心态也很重要，所以要放松心态，因为焦虑导致的脱发非常多。我有一个朋友写博士论文的时候，非常用心而且焦虑，论文答辩之后发现自己的头发有一块“鬼剃头”，经我给他开中药调治并配合自己放松之后，慢慢好转，现在痊愈。还有一个朋友，父亲得了癌症，她日夜愁苦难耐，头发大把脱落，有次洗澡掉的头发都要把下水口堵住了，头顶的一大片头皮都露出来了，属于肝阴不足。我给她开滋补肝阴的中药调理，再加上其父的病情得到控制，她自己的心态也慢慢缓和下来，经过三个多月的恢复，头发又都长出来了。滥性有损健康——年纪轻轻骨质疏松前年寒假我们同学聚会的时候，有一位中学同学当着很多人的面说：“彭鑫，你是学中医的，你给我把把脉，看我身体是不是特别健康。”我还没把脉，他就说：“我现在的很旺盛，说明我身体很好，你试一下。”我一试他的脉，心里边暗自嘀咕，脉象与他所说的恰恰相反，为什么呢？因为他的肾脉是非常亏虚的。这种亏虚是什么表现呢？就像一盏油灯，在油快要没有的时候，那个火苗是最旺的，他现在就处于这种状态。我说：“你这个肾气已经亏得不行了，你要不谨慎的话，将来会出现种种恶报啊，身体会出现各种的情况。”这话我是私下里跟他讲的，他不相信。他说：“我这身体很好啊，而且我很年轻啊，以此为荣啊，经常换女朋友。”我说：“你必须得注意，否则的话身体是不会复原的，而且将来的灾难也不远。有一个中医理念叫虚则亢，就是一个人真正虚弱了之后，他才会亢奋。一个人真正充实的时候，他是不亢奋的，永远是稳定的。”古人有一句话叫做“精满不思欲”。就是一个人真正的精力充沛，肾气非常足，肾精很充足的时候，他的是很低的。那么反过来，精虚的话，就重。我说：“你现在的这种情况，顶多维持半年，半年之后，你的身体会出现各种各样的疾病表现。”他不听。结果，第二年我们同学聚会的时候，他坐在那里，整个人像蔫了一样，冬天在一个屋子里面，我们一起吃饭，他还戴着帽子，然后谁都不想接触，也不想和大家说话，那种眉飞色舞的神情完風雨文学：“彭鑫啊，咱们那个同学，在半年之前头发脱没了，光头了。骨折过两次，而且他这种骨折呢，都是跟别人骑自行车不小心一碰就骨折了。”按照中医理论，这个人的肾气在哪方面表现出来？就是头发，中医有句话叫做“肾之华在发”，也就是肾的精华体现在头发上，一个人的肾气如果不充足的话，头发就会脱落、焦枯、没有光泽，这是第一点。肾气还表现在骨骼上。假如一个人骨骼很坚硬、很饱满、很有劲，筋骨很强壮的话，说明他的肾气很足；假如一个人经常骨折，动不动就出现筋骨上的损伤的话，说明他肾气不足。因为肾主骨生髓，骨骼不强壮、不饱满就说明他肾气不足。所以说，这个同学，一年之内出现了两次骨折现象，这是非常少见的。一个人肾气足的时候，他的骨骼是非常充盛的，而且骨密度也是增高的，钙质增多。假如说一个人肾气不足，你即使给他吃上一吨的钙片，他都不会把钙给封藏到身体里面去。这是什么意思呢？这就说明，中医的理念不仅仅是考虑到物质这个层面，中医的理念还考虑到能量和信息这个层面。脑卒中低龄化——肾气不足是元凶我记得在2006年的时候，我曾经一晚上送走了3个脑卒中患者，都是死于多脏器衰竭。这3个患者的平均年龄只有40岁，最年轻的是38岁，年龄最大的是42岁。一晚上走了3个。作为医生，我要写死亡病程的病例汇报。
第二天，我写了一上午，一边写，我就一边想，为什么脑卒中呈现出一种低龄化趋向？我们回想20世纪七八十年代，那时候的脑卒中患者，大多数都是六七十岁，甚至八十多岁的老人家才会出现这种情况。为什么现在年轻人，三十多岁的人，脑卒中却这么多，甚至导致死亡呢？当然不可忽视的是现在的饮食结构发生了变化，人们吃得好了，身体里面的脂肪存留增多。那么我反问，吃得好了，脂肪存留增多了，就一定导致脑卒中吗？我们发现生活中不是这样的，很多人也是大鱼大肉地吃，但是他没有患脑卒中。有位男士是社会上所谓的精英，也就是青年精英，他找我看病的时候想让我调理一下他的身体并提一些合理的建议。他希望通过中医调理，把他的身体调整到一种平衡状态。这个人的外在表现是什么呢？两条腿特别细。大家注意，两条腿特别细，下肢无力，用中医的眼光来看，大部分是属于肝肾不足。这个人两条腿特别细而且走路是没有劲儿的，脚下没有根，脉象也是尺脉特别沉。他的一个表现就是小便频，小便频到什么程度？一晚上去厕所7～8次，小便非常频，这就是伤肾的一个很严重的表现。
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