人生而命有长短者，非自然也，皆由将身不谨。——梁·陶弘景《养性延命录》六味地黄丸——服用不当小心病上添病我在老家碰到一个患者，是朋友的父亲，患糖尿病快十年了，不知道听哪个“老中医”的建议，说是糖尿病就服用六味地黄丸，结果吃了一年多，脸色越来越晦暗，小便越来越频，浑身气力不足，疲劳感特别严重。他来找我看病的时候，那面色，我一看就知道长期睡眠不好。我断然说：“赶紧把六味地黄丸停了！”“那不是补肾的药吗？”“肾虚很多种，这种药不适合您！您自己吃了这么长时间感觉肾气足了么？”“……”他沉默了。“以后再也别瞎吃药了！”“嗯！”他不住地点头。我给他把脉，看舌，又问问一些症状，开了桂附地黄丸加上补充肾阳的中药服用，配合“仙人揉腹”功法锻炼，半年之后再见他，脸色有光了，疲劳感减轻了，精力充沛了，尿糖有所下降，对我的医术赞不绝口。
我说：“我这点东西在古人那里根本算不上什么，只不过规规矩矩地看病，就能达到这个效果，现在很多中医师看病不遵循中医的理论，治不好病也不反思，而且用西医的思路指导中医用药，最终结果就是南辕北辙，治不好病，使患者觉得中药疗效差，败坏了中医的名声！”我们都知道，现在药品市场上，流行一种补肾的药，就是六味地黄丸。六味地黄丸最早出现在宋代的儿科名医钱乙所著的《小儿药证直诀》，当时创制之初，是用来治疗小儿五迟、五软这种发育不良的表现，包括立迟、行迟、语迟、发迟、齿迟，头项软、口软、手软、足软、肌肉软。小儿的“五迟、五软”这种发育不良的表现，用中医来说就是肾气不足的表现。所以说用六味地黄丸来给小孩补肾，因为小孩不识男女之事，没有损伤过肾精，所以说，他的肾阳是充沛的。补肾的话只需要滋补肾阴就可以了，这是很多古代医家所达成的一种共识。这个补肾的方子流传到明代之后，有一个非常著名的医家薛己，他非常善于补肾，他把肾分为肾阳和肾阴，补肾阴就用六味地黄丸，补肾阳用八味地黄丸。六味地黄丸就是用来滋补肾阴的。
我在临床上，就遇到很多这样的患者，他们不分自己的体质，也不管自己是肾阴虚，还是肾阳虚，就一味地吃六味地黄丸，这能不吃出问题吗？那可能有人要问了，我怎么知道自己是肾阴虚还是肾阳虚呢？我给大家说一下这两种肾虚的特征，大家可以自我检测一下：肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现**功能障碍、早泄、遗精等性功能问题。现在临床上的实际情况是，很多肾虚的亚健康人士往往肾阴虚和肾阳虚混杂在一起，有的时候还间杂一些湿气、寒气、虚火、中寒。比如有的人腰酸腿软，稍微走路就腿沉，平时怕冷，手脚冰凉，可是一到温度高的屋子里面手心脚心还容易出汗，牙龈还经常渗血，嘴里面干燥没有津液，口臭，记忆力差，早泄遗精，性功能障碍，吃饭不香，吃点凉东西就拉肚子，脾气还急躁，眼睛平时红红的，干涩疼痛，颈椎难受，后背发硬，等等。
这都是我平时临床最常碰到的情况，说他阴虚吧，他怕冷；说他阳虚吧，他手心出汗；阴阳俱虚吧，稍微一吃点补药就上火；虚不受补，还兼有脾胃虚寒，肝气不足，碰到这种情况就应该临证组方了，根据患者的病情加减用药，而不是单纯地用六味地黄丸或者八味地黄丸了。所以说，补药，尤其是补肾药不能随便乱吃，吃之前一定要了解清楚是不是符合自己的身体症状。**究竟要多少——要看你有多爱惜你的身体经常有患者问我：“**究竟要多少才算合理呢？一个月一次吗？是不是太少了啊？”每当这时，我都会引用一段孙思邈的论述来给他们讲解：“人年二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；五十者，二十日一泄；六十者，闭精勿泄，若体力犹壮者，一月一泄。”这是什么意思呢？就是说20多岁的人，**4天1为好；而30岁的人呢，8天1；以次类推，40岁的人，1天1；50岁，20天1；到了60岁，就最好不要再有**了。如果身体情况允许的话，一个月最多一次。当然这只是唐代人的标准。
现代人因为生活节奏的加快、熬夜、精神压力大、饮食不规律等诸多问题导致元气损伤比较厉害，尤其是在黄色文化泛滥的环境下，年轻人频率增高，造成元气匮乏的人相较古人，比例增大太多了。在临床上我经常会摸到这样的脉：30岁的年龄，60岁的元气。很多人来我的门诊不是看病，而是调理身体，其表现是：未老先衰、脾胃不好、面色蜡黄、大便不畅、睡眠多梦易醒、呼吸轻浅、手脚冰凉、记忆力差、脾气暴躁、双眼无神、腰膝酸软、耳鸣眼花、小便频数、腰酸背痛、容易感冒、形瘦无力。大家看这症状是不是以为都是上了年纪的老人，其实不是，都是二三十来岁的年轻人，可这身体着实是60岁的状态。现在30岁左右的人，处于这种状态的可不在少数，为什么呢？很大一个原因就是**过于频繁。若是按照我刚才所说的**标准，有些患者就会说了：“如果这样的话，我们的夫妻关系怎么维持呀？”我说：“既要不影响夫妻的团结问题，又要保存元气，那您就自己衡量吧，毕竟生活是自己过的。”清代医家陆以湉在其著作《冷庐医话》中曾提到：“人到40岁左右，多在祈求延长寿命的方法。有的人认为杜绝可以延年，有的则以为长寿须进食补药。
在我看来，要想健康长寿的话，杜绝与尽可能避免愁思和忧虑，这二者是最重要的，而绝欲则更属至要。”无害健康——这是个大误区我们常在各种青春期教育书中看到这样一句话，叫做“无害健康”。它的理论根据是什么呢？这是现代医学根据物质的成分研究分析得出来的结论，但却很值得商榷。传统西医认为，精液的主要成分是蛋白质、核酸、葡萄糖、水等，还包含了aboutonia、维生素C（抗坏血酸）、钙、氯、胆固醇、胆碱、血型抗原、柠檬酸、氨酸、去氧核糖核酸（DNA）、果糖、肌醇、乳酸、镁、氮、磷、钾、嘌呤、嘧啶、丙酮酸、钠、山梨醇、精液素、精液、尿素、尿酸、维生素B1、锌等营养物质。有专家指出，从营养成分的角度来看，一次排出的精液营养不如一杯牛奶的营养，所以得出结论：精气泄漏对身体无害，喝一杯牛奶营养就补充回来了。这个结论乍一听，好像很有道理。但是仔细分析，发现其中大有值得商榷之处。有一个问题，给一个80多岁的老者喝一吨牛奶，是否也可以产生像年轻人一样多的**？显然是不可能的。打个比喻：人体好比工厂，饮食是原材料，精液是产品。中间过程需要人工、水、电等能量的消耗。
好比一盘包含丰富内容的光盘，将它分解后的成分与一个废品收购站里的塑料饭盒成分相同，但是二者的价值能够等同么？一堆砖瓦、钢筋、水泥与用这些原材料建好的大厦这两者之间能画等号么？所以仅仅考虑原材料，把中间加工的各个环节耗能忽略掉，显然是有待商榷的。请看下面的公式：进食必要的营养+人体的合成=精液物质+能量=精华显然，精液的产生，仅仅只有营养是不够的，还需要人体的合成，而这个合成过程需要能量。这种合成的能力，中医称之为生机！也就是人体合成、生发的力量。皮肤破了会自动愈合、身体有了疾病能够自我修复、青春期饭量增大、身高体重增加……这都是人体生机的一种体现。有了生机，生命才能活动，缺乏生机，生命就会衰老。很多东西用分解的眼光来看，就没有生命力了。比如小麦种子，分解后发现无非含有一些蛋白质、糖类（碳水化合物）、脂肪等。然而小麦种子埋在地里，春天可以发芽、成长；但是把一个含有小麦各种营养成分的药片埋在土里，一万年也不会发芽，因为药片里面缺乏生机，没有生命力。因此，在生命科学领域里，仅仅用物质分解的眼光来看问题是非常片面的。
众所周知，人体由钙、蛋白质、脂肪、水分等等各种元素组成，从婴儿长到成年，需要1年；而构成人体的这些元素营养，用不了半年我们就能吃完，一个婴儿半年能长成1岁的小伙子么？显然不可能。因此，生命力的一大关键：能够合成。只注意分解后的成分，而忘记将这些成分合成所需要的能量，这种观点是片面的。如果机械地把精液等同于一杯牛奶的营养，我们不禁要问：**和卵子结合能孕育新的生命，牛奶可以么？古人所谓“无度则伤精”，这里所伤的“精”，指的不仅仅是精液里面的营养物质，更重要的是损伤人体的生机，也就是生命力，古人将之称为“肾气”、“元气”、“真阳”。古人所谓“一滴精、十滴血”，并不是说一滴精液的营养和十滴血的营养等同，而是指合成一滴精跟合成十滴血所需要的生机是等同的，非常宝贵。因为人要传宗接代，精液里面所包含的信息和能量必然是最为精密和丰富的，它可以生成一个新的生命，因此是一种物质与能量的高度集中。所以合成所需要的生机就会特别多。因此古人建议节欲保精，以保存生机，不轻易丧失生命力，身体才能健康，才会延年益寿。
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